央视：广州本轮疫情患者病情有新特点，坚持中西医结合治疗，取得良好效果！

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日前，央视《东方时空》邀请权威专家国务院联防联控机制综合组广东工作组医疗救治组专家、中山大学附属第一医院重症医学科主任管向东，国务院联防联控机制综合组广东工作组医疗救治组专家、广东省中医院副院长张忠德，分析广州本轮疫情的特点，介绍治疗策略。一起来了解！

来源：央视《东方时空》

从5月21日至6月10日24时，本轮广州疫情累计报告128例境内感染者，其中确诊病例121例、无症状感染者7例。6月10日，广州2名新冠肺炎确诊患者达到出院标准正式出院，还有2名无症状感染者解除医学隔离观察。

广州本地疫情首批患者出院，令人欢欣鼓舞。从临床救治来看，广州本轮疫情有什么特点？针对首次在中国发生社区传播的新冠病毒Delta突变株，广东积累了哪些救治经验？

6月10日，南方日报、南方+记者专访了国务院联防联控机制综合组广东工作组（下称“国家工作组”）医疗救治组的两位专家张忠德与管向东，他们同时也是来自广东本地的医疗救治专家。

临床表现：发烧患者多，转重症比例高

张忠德是广东省中医院副院长，被大家亲切地称为“德叔”。管向东是中山大学附属第一医院重症医学科主任，也是国内的“重症八仙”之一。自从去年初疫情暴发，他们屡次出征驰援疫情救治，哪里有疫情就去哪里。

▲张忠德 国务院联防联控机制综合组广东工作组医疗救治组专家、广东省中医院副院长

5月26日，德叔刚从辽宁营口支援抗疫归来，5月29日就立即加入国家工作组医疗救治组，投入了此次“家门口”疫情的救治。而管向东也刚在4月底结束对云南瑞丽疫情救治的驰援。

▲管向东 国务院联防联控机制综合组广东工作组医疗救治组专家、中山大学附属第一医院重症医学科主任

管向东认为，与以往国内发生的20多次局部聚集性疫情相比，广州此次疫情在临床表现上有4个特点。

第一，病毒潜伏期较短，大部分都是在感染后的一周以内就发病。

第二，患者发病以后转为重型、危重型的比例比以往高，达到了10%-12%，12%以上的病人都需要氧疗。而且转为重型、危重型的时间提前了，以往需要6-10天，此次大部分只有3-7天。

第三，患者的CT值非常低，CT值越低就表示体内病毒载量越高。

第四，因为病毒载量高，患者核酸转阴所需要的时间也延长了。以往10天左右，就可以发现有核酸连续阴性的案例。而这次广州疫情从5月下旬到了6月10日，才开始出现连续阴性的病例，才有首批4名感染者出院。

“此次本地疫情表现出明显的家庭聚集性，而家庭聚集性疫情的一个特点，就是老人和小孩被感染的多。”管向东指出，这一次疫情，重型病人大多是70-90岁的老人家，也给救治增加了难度。

张忠德也观察到了同样的特点。他表示，这次疫情，高龄患者比较多。其中，60岁以上患者超过40%，目前病区里80岁以上的患者就有9位，最高年龄95岁。

“患者体内的病毒载量都比较高，核酸转阴相对较慢，但病情的进展又相对较快，有的患者发病3-4天就转为重症了。”张忠德说。

他表示，从中医证候看，本次跟既往的国内本土疫情也有较多区别。“出现发烧症状的患者特别多，超过80%，这在之前的疫情中很少见。其中，高热患者也比以往多。”

其次，患者湿气困浊引起的证候表现也比较多。“我们发现不少患者出现胃肠湿困的症状，胃口不好，舌苔很厚很腻，好像铺了一层黄泥，大便也不好。”张忠德说。

中西医结合：对患者“一人一方 一人一策”

为了全力以赴地救治患者，国家、省、市三级专家联动成立了医疗救治组，坚持中西医结合协同救治。“我们从接触到患者开始，不管是轻型、普通型还是重型，都开始积极地采取中西医结合治疗。”管向东说。

张忠德表示，经过临床观察，中医专家们把此次疫情的核心病机定位在“湿、热、毒”三方面。国家及省市专家联合为每一个患者进行临床辨证论治，制定了“一人一方、一人一策”的治疗方案。

6月10日出院的4例感染者中，均采取了中西医结合的方法进行救治，取得了良好效果，达到了可以出院的标准。

张忠德说，在危重病人的治疗上，中医采用扶正祛邪的办法配合西医治疗，为患者的康复赢得时间。

针对患者以发烧为主的症状，中医按照“辨证论治 一人一策”来选定治病的汤药帮助患者退烧，此外，也会选用一些中成药搭配使用。

张忠德说，一位50多岁的男患者，进院后迅速高烧，经过3天的治疗，到6月9日下午体温仍超过39摄氏度。医疗救治专家临时加大了中医药辨证施治，并搭配使用了中成药。

当天半夜开始，患者就不再烧了，精神状态、胃口都有好转，停止了向重症发展。“看到这个实实在在的效果，虽然很累，但是大家都非常兴奋。”张忠德说。

他透露，在此次疫情的患者救治中，中医较多地采用了麻黄、石膏、藿香、苍术等药材。在针对需长时间治疗的患者扶正祛邪时，则以西洋参、陈皮、高丽参等补气的中药材为主。

张忠德表示：（患者）病情的进展很快，危重病人或者重型病人发病3到4天就转重症。患者的症状比较明显，在其他地方主要症状是发烧的病人不是特别多，有，但是没有这么高。这里80%左右的病人都有发烧，而且很高。病毒的载量很高，而且病毒载量降低的速度很慢。

我们在治疗过程中坚持中西医结合来共同制定原则，现在中西医融合得非常好，郭阿婆核酸检测两次都转阴了，胸部CT也全部转阴了，病人精神状态很好，能吃能睡能跳又很乐观，跟刚入院29号进去查房的时候完全不一样，达到了治疗的目的。

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